傷病手当金は退職後ももらえる？｜継続給付の条件の早見と、辞める前にすること・失業保険と年金との順番

辞める前にしておくこと

退職日が過ぎてからでは、条件を満たし直せません。退職の日付が決まる前に、次のことを確かめておきます。

• 勤め先の健康保険に、続けて1年以上入っているか（転職したなら前の勤め先との間に空白が無いか）
• 待期の3日が終わり、退職日が休んで4日目以降になるか
• 退職日を欠勤か有給休暇にして、出勤しない日にできるか
• 医師が、退職日の前後を通して仕事に就けない状態と見ているか
• 在職中の期間の申請書に、勤め先の証明をもらえるか
• 保険証や資格情報のお知らせにある記号・番号を控えたか

在職中の期間の申請には、勤め先が勤務と給与の状況を書く欄があります。辞めたあとに頼むと時間がかかることがあるので、退職日までの分は在職中に頼んでおくと進めやすくなります。

退職後の申請のしかた

出す先は、退職前に入っていた健康保険

退職後の期間の申請も、退職前に入っていた健康保険に出します。協会けんぽなら加入していた支部、健康保険組合ならその組合です。辞めたあとに国民健康保険や家族の扶養に入っても、出す先は変わりません。

申請書は「健康保険傷病手当金支給申請書」です。協会けんぽの記入例では、退職後の申請は、勤めていたときの記号と番号を書き、仕事の内容の欄には退職前の仕事を書きます。

退職後の期間だけなら、勤め先の欄は空欄

協会けんぽの記入例では、勤め先（事業主）の証明の欄は、資格を失った日より後の期間に関する申請なら空欄で出します。退職日の翌日からの分だけを出すときは、元の勤め先に頼まなくて済みます。

医師が書く欄は、退職後の申請でも要ります。退職後に老齢または退職を理由とする公的年金を受けているかを書く欄もあり、資格を失ったあとの期間を申請するときに記入します。欄ごとの書き方は傷病手当金の申請書の書き方にまとめました。

区切って出し続け、2年の時効に気をつける

長く休むときは、期間を区切って続けて出します。傷病手当金を受ける権利は、働けなかった日ごとに、その翌日から2年で時効になります。協会けんぽは、審査の結果支払えると決まった場合、受付から10営業日以内に支払うとしています。

1日あたりの額は、退職前と同じ計算で、支給開始日以前12か月の標準報酬月額の平均をもとに決まります。額の出し方と通算1年6か月の数え方は傷病手当金はいくら？にあります。

退職後に支給が止まるとき

一度働ける状態になると、また働けなくなっても出ない

協会けんぽの案内では、退職後に一旦仕事に就くことができる状態になると、そのあとで再び仕事に就けない状態になっても、傷病手当金は支給されません。在職中なら、復職したあとに同じ病気で休んだ分も通算の1年6か月の中で受けられますが、退職後は違います。

新しい勤め先で働き始めたり、アルバイトを始めたりするときは、その前に、受けている健康保険に支給がどうなるかを聞いておきます。体調が戻りきらないうちに働き始めると、あとで受けられなくなることがあります。

退職後に別の病気やけがになったとき

継続給付で受けられるのは、退職したときに受けていた（受けられる状態だった）病気やけがの分です。東京都の案内でも、退職後も引き続いて同じ病気やけがの療養のため、医師が仕事に就けない状態と診断していることが条件に挙がっています。

退職したあとに新しくかかった病気やけがは、継続給付の対象になりません。辞めたあとに入る国民健康保険には、原則として傷病手当金がありません。

1年6か月がたったとき

支給を始めた日から通算1年6か月がたつと、退職後の傷病手当金も終わります。終わる時期が見えたら、同じ病気やけがで障害年金を請求できるかを年金事務所に相談します。

健康保険法 第108条第3項では、同じ病気やけがで障害厚生年金を受けられるときは傷病手当金は出ず、年金の額から出した額のほうが少ないときに差額が出ます。障害年金の額は障害年金はいくら？にあります。

失業保険と年金との順番

失業保険とは同時に受けない

失業保険（雇用保険の基本手当）は、働ける状態で仕事を探している人に出るものです。東京都の案内では、退職後の傷病手当金と基本手当を同時に受けることはできないとされています。

働けない間は傷病手当金を受け、失業保険は受給期間を延ばしておき、働けるようになってから受給の手続きをする、という順になります。延長をしないままだと、受給期間の1年が先に過ぎてしまうことがあります。

受給期間の延長を申し出ておく

失業保険の受給期間は、原則として離職した日の翌日から1年です。病気やけがで引き続き30日以上働けないときは、失業保険（雇用保険の基本手当）の受給期間を延長できます。延ばせる期間は最長3年です。

厚生労働省のQ&Aでは、辞める前から働けない状態が続いていた人は、離職した日の翌日から30日たった日の翌日以降に申請します。延長後の受給期間の最後の日まで申請できますが、遅いと所定給付日数の全部を受け取れないことがあるので、早めに住所を管轄するハローワークへ出します。

申請は、代理人か郵送でもできます。延長の条件と出す書類は失業保険の受給期間を延長するにはに、働けるようになってから受け取る額は失業保険はいくらもらえるにまとめました。

老齢年金を受けると、出ないか差額だけになる

退職後の継続給付を受けている人が、老齢厚生年金などの老齢や退職を理由とする年金を受けられるようになると、傷病手当金は出ません。協会けんぽの案内では、年金額の360分の1が傷病手当金の日額より低いときは、その差額が支給されます。

この調整は、健康保険法 第108条第5項で、継続給付で受ける人のうち政令で定める要件に当たる人への決まりです。60歳を過ぎてから辞める人は、年金の受け取りを始める時期と傷病手当金の残りの期間を並べて、年金事務所と健康保険に確かめます。

退職後の健康保険と、継続給付の関係

退職後は、国民健康保険・任意継続・家族の扶養のどれかに入ります。東京都の案内では、どれに入っても、条件を満たしていれば退職後の傷病手当金は引き続き受けられます。

ただし任意継続は、入っている間に新しくかかった病気やけがについて傷病手当金が出ないので、任意継続を選べば傷病手当金が延びるわけではありません。家族の扶養に入るときは、日本年金機構の案内では傷病手当金も被扶養者の収入に含まれるので、扶養に入れるかを家族の勤め先に確かめます。

それぞれの手続きの期限と窓口は退職後の手続きとお金に並べました。保険料の額も行き先で変わるので、傷病手当金の額と並べて比べます。

受けられなかったときに確かめること

退職日に出勤した・1年に足りなかったなどで退職後の傷病手当金を受けられないときも、働けない間の支えが無くなるわけではありません。先に、失業保険の受給期間の延長を申し出て、働けるようになってから受け取れるようにしておきます。

障害が残りそうなときは障害年金、医療費が高くなるときは高額療養費制度など、ほかのしくみも使える場合があります。並べ方は病気やけがで働けないときのお金にあります。

生活費そのものが足りないときに確かめる公的な支援は、生活費が足りないときにまとめました。相談に行くときは、退職日と傷病手当金の支給の記録を持っていくと、状況を説明しやすくなります。

家計簿で、辞めたあとの入りを月ごとに並べる

退職後は給料が止まり、傷病手当金がまとめて振り込まれる形になります。家計簿の収入の行に、申請した期間・出した日・振り込まれた日と額を1行ずつ書いておくと、次に出す時期が分かります。

支出の行には、国民健康保険料や任意継続の保険料、国民年金の保険料など、辞めたあとに自分で払うものを足します。通算1年6か月が終わる月と、失業保険を受け取り始める見込みの月も、先に書いておきます。

よくある質問